Cuestionario WOMAC

Nombre Medico:

Nombre Paciente:
Edad Paciente:
Progreso encuesta W.O.M.A.C
Las siguientes preguntas tratan sobre cuánto DOLOR siente usted en las caderas y/o rodillas como consecuencia de su artrosis. Para cada situación indique cuánto DOLOR ha notado en los últimos 2 días.

PREGUNTA: ¿Cuánto dolor tiene?

1. Al andar por un terreno llano.

Ninguno

Poco

Bastante

Mucho

Muchísimo
2. Al subir o bajar escaleras.

Ninguno

Poco

Bastante

Mucho

Muchísimo
3. Por la noche en la cama.

Ninguno

Poco

Bastante

Mucho

Muchísimo
4. Al estar sentado o tumbado.

Ninguno

Poco

Bastante

Mucho

Muchísimo
5. Al estar de pie.

Ninguno

Poco

Bastante

Mucho

Muchísimo
Las siguientes preguntas sirven para conocer cuánta RIGIDEZ (no dolor) ha notado en sus caderas y/o rodillas en los últimos 2 días. RIGIDEZ es una sensación de dificultad inicial para mover con facilidad las articulaciones.

1. ¿Cuánta rigidez nota después de despertarse por la mañana?

Ninguna

Poca

Bastante

Mucha

Muchísima
2. ¿Cuánta rigidez nota durante el resto del día después de estar sentado, tumbado o descansando?

Ninguna

Poca

Bastante

Mucha

Muchísima
Las siguientes preguntas sirven para conocer su CAPACIDAD FUNCIONAL. Es decir, su capacidad para moverse, desplazarse o cuidar de sí mismo. Indique cuánta dificultad ha notado en los últimos 2 días al realizar cada una de las siguientes actividades, como consecuencia de su artrosis de caderas y/o rodillas.

PREGUNTA: ¿Qué grado de dificultad tiene al... ?

1. Bajar las escaleras.

Ninguna

Poca

Bastante

Mucha

Muchísima
2. Subir las escaleras.

Ninguna

Poca

Bastante

Mucha

Muchísima
3. Levantarse después de estar sentado.

Ninguna

Poca

Bastante

Mucha

Muchísima
4. Estar de pie.

Ninguna

Poca

Bastante

Mucha

Muchísima
5. Agacharse para coger algo del suelo.

Ninguna

Poca

Bastante

Mucha

Muchísima
6. Andar por un terreno llano.

Ninguna

Poca

Bastante

Mucha

Muchísima
7. Entrar y salir de un coche.

Ninguna

Poca

Bastante

Mucha

Muchísima
8. Ir de compras

Ninguna

Poca

Bastante

Mucha

Muchísima
9. Ponerse las medias o los calcetines.

Ninguna

Poca

Bastante

Mucha

Muchísima
10. Levantarse de la cama.

Ninguna

Poca

Bastante

Mucha

Muchísima
11. Quitarse las medias o los calcetines.

Ninguna

Poca

Bastante

Mucha

Muchísima
12. Estar tumbado en la cama.

Ninguna

Poca

Bastante

Mucha

Muchísima
13. Entrar y salir de la ducha/bañera.

Ninguna

Poca

Bastante

Mucha

Muchísima
14. Estar sentado.

Ninguna

Poca

Bastante

Mucha

Muchísima
15. Sentarse y levantarse del retrete.

Ninguna

Poca

Bastante

Mucha

Muchísima
16. Hacer tareas domésticas pesadas.

Ninguna

Poca

Bastante

Mucha

Muchísima
17. Hacer tareas domésticas ligeras.

Ninguna

Poca

Bastante

Mucha

Muchísima
Indices WOMAC
Dolor: --
Rigidez: --
Cap. Funcional: --
Modificado por LuFraSa para www.cadera.cl
Adaptación transcultural del cuestionario WOMAC específico para artrosis de Rodilla y Cadera.